Диабет во время беременности



Во время беременности организм женщины подвергается очень большой нагрузке и перестройке, поэтому возможно развитие разных осложнений и обострение хронических болезней. В некоторых случаях гормональные сдвиги во время беременности вызывают развитие истинного диабета 1 или 2 типа. Их диагностику производят уже после родоразрешения, если уровень сахара в крови остается высоким.

6e47810c-637e-41e1-8858-bb0cb20b1fa5

Диабет, который диагностировали до начала беременности

Женщина с диабетом 1 типа или 2 типа может рожать, если нет серьезных противопоказаний. Но при этом нужно учитывать, что и для матери, и для плода риск появления различного рода осложнений будет повышен. Главная задача при наличии этого хронического заболевания – своевременный прием лекарственных средств во время беременности и постоянный контроль уровня глюкозы в крови, что позволит родить нормального ребенка и сохранить здоровье самой роженицы.
Женщина, у которой это хроническое заболевание выявили еще до беременности, должна находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога и при необходимости (если появятся симптомы развития осложнений) обращаться за консультациями к кардиологу, нефрологу или окулисту.
Степень риска появления у плода патологий развития зависит от того:

  • какие осложнения этого заболевания уже проявились;
  • во сколько лет началось заболевание у женщины;
  • как долго длится ее болезнь.

Сахарный диабет при беременности является причиной возникновения таких рисков:

  • повышенная вероятность развития кетоацидоза или гипогликемии;
  • повышенный риск выкидыша;
  • многоводие;
  • поздний гестоз;
  • быстрое прогрессирование сосудистых осложнений.

Для плода, который вынашивает женщина, заболевшая диабетом еще до зачатия ребенка, существуют такие риски:

  • повышенный риск развития диабета 1 типа;
  • более высокий процент смертности во время родов;
  • развитие осложнений в первые недели после рождения;
  • большая вероятность врожденных пороков развития;
  • избыточная масса плода.

Если у женщины диагностирован диабет, то ей нужно планировать беременность заранее. Лучше предварительно пройти обследование и определить, нет ли серьезных противопоказаний к вынашиванию плода.
Противопоказаниями к беременности при этой болезни относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония, которую не удается взять под контроль при помощи лекарств;
  • тяжелая нефропатия;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • туберкулез, пиелонефрит и другие серьезные инфекционные или воспалительные заболевания;
  • диабетическая кома (при ее наступлении в первом триместре беременность рекомендуется прервать).

u8_Diabetes-during-pregnancy

Гестационный диабет

При выявлении повышенного уровня сахара в крови во время беременности диагностируют гестационный диабет. Он развивается из-за того, что во время беременности под воздействием гормонов чувствительность тканей к действию инсулина снижается. Чтобы это компенсировать, поджелудочная начинает вырабатывать больше инсулина. Это приводит к значительному повышению уровня глюкозы в крови.
Повышенный сахар в течение длительного времени может вызвать опасные осложнения и для женщины, и для плода, поскольку избыток глюкозы в крови нарушает обмен веществ. В частности, у плода отекает подкожно-жировая клетчатка, что может привести к нарушению функции многих органов. Также плод может набрать излишнюю массу, что вызовет серьезные трудности во время прохождения по родовым путям и привести к различным травмам ребенка и послеродовым осложнениям у женщины. Плод большой массы нуждается в большом количестве кислорода, в результате возникает гипоксия.
Развивается гестационный диабет во время беременности у 3-10% будущих матерей. После родов это патологическое состояние обычно полностью проходит.

При правильном и своевременном лечении гестационного диабета роженица имеет высокие шансы родить полностью здорового ребенка.

Помочь в этом могут инъекции инсулина. К этому веществу не развивается привыкания, что дает возможность полностью отменить его после родов. В прописанных врачом дозах инсулин безопасен и для будущей матери, и для плода. Чтобы лечение подействовало, нужно четко выполнять все указания врача, не пропускать инъекции и не изменять самостоятельно дозу препарата.
Более подвержены риску возникновения гестационного диабета женщины, у которых:

  • фиксируется наличие сахара в моче;
  • высокая степень ожирения;
  • был повышенный уровень сахара во время предыдущей беременности;
  • есть близкие родственники с сахарным диабетом;
  • диагностирован синдром поликистозных яичников.

Гестационный диабет может ничем себя не проявлять поначалу. Поэтому беременным стоит часто проходить анализ крови на уровень глюкозы в крови. При превышении нормы врач назначает другие анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.
При тяжелых формах появляются такие симптомы:

  • сильное чувство голода;
  • сильное чувство жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • помутнение зрения.

Женщинам, у которых развился гестационный диабет во время беременности, следует знать, что с возрастом у них может начаться истинный сахарный диабет (2 типа). Чтобы предотвратить его развитие, следует тщательно контролировать свой вес, заниматься спортом и рационально питаться. Также следует учесть, что сахар в крови с высокой долей вероятности будет повышенным снова, если женщина решит выносить еще один плод.

Если появился гестационный или есть сахарный диабет при беременности, главным условием нормального развития плода будет поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы. Таблетки, которые принимались для поддержания уровня сахара до зачатия, во время беременности нужно отменить и перейти на инъекции инсулина.

Легкие формы гестационного диабета лечатся диетой, а более тяжелые также корректируются инсулином. Роды при сахарном или гестационном диабете у беременных проходят чаще всего естественным путем. Кесарево сечение делается, только если масса плода слишком большая.

загрузка...
Поделиться с друзьями: