Болезни печени при беременности



Беременность – естественный процесс для женской физиологии. Однако в связи с изменением углеводного, белкового и жирового обмена, увеличением выработки стероидных гормонов, нагрузка на все жизненно важные органы, включая печень, существенно возрастает, что ведет к снижению дезинтоксикационной функции.
печень
В норме, у здоровой женщины не наблюдаются значительные функциональные и структурные изменения органа. Но если болит печень при беременности, наблюдаются слабость, тошнота, изжога, то такое состояние требует незамедлительного обращения к специалисту.

Заболевания печени во время беременности – классификация

Болезни печени во время беременности условно можно разделить на несколько подгрупп:

  1. К первой подгруппе относятся заболевания, обусловленные наследственными факторами и патологиями, возникающими в процессе вынашивания малыша:
    • внутрипеченочный холестаз;
    • острая жировая дистрофия печени;
    • поздний гестоз.
  2. Ко второй подгруппе относятся внезапно возникающие острые состояния:
    • гепатиты различной этологии;
    • механическая желтуха;
    • синдром Бади-Киари, характеризующийся тромбозом печеночных вен.
  3. Третья подгруппа печеночных патологий возникает на фоне предшествующих беременности заболеваний, к которым относятся:
    • цирроз печени;
    • аутоиммунные патологии печени, характерной особенностью которых является сочетание с заболеваниями щитовидной железы и кишечника;
    • хронический гепатит С.

печень,

Ниже рассмотрим самые распространенные заболевания печени, возникающие во время беременности.

Внутрипеченочный холестаз

Заболевание развивается на фоне осложненной беременности и достаточно опасно как для женщины, так и для младенца. Возникновение патологии обусловлено высокой чувствительностью к эстрогенам, а поскольку во второй половине беременности продуцирование гормона увеличивается многократно, то холестаз поражает печень и желчные протоки. Нарушается выработка и отток желчи в кишечник, что приводит к скоплению солей желчных кислот в крови. Характерные симптомы проявляются во втором семестре беременности:

  • кожный зуд на теле, ладонях и стопах. Со временем зуд становится сильнее, что приводит к нарушению сна, повышенной возбудимости и раздражительности;
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). Характеризуется повышением концентрации билирубина в крови;
  • дискомфорт в левом подреберье и повышенная утомляемость, поэтому если болит печень при беременности, необходим осмотр специалиста и специальные обследования;
  • темный цвет кала и почти бесцветная моча.

Прогноз на выздоровление благоприятный, при условии своевременного обращения за медицинской помощью, получения адекватной терапии и перехода на диетическое питание. В неосложненных случаях, симптомы заболевания исчезают самостоятельно через несколько суток после родов.

Острая жировая дистрофия печени

Наблюдается у первородящих женщин и при многоплодной беременности. Развивается на поздних сроках беременности (32–35 недели) и характеризуется жировой инфильтрацией печени, тошнотой, рвотой, лейкоцитозом. В осложненных случаях развивается печеночная и почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови.
К факторам, вызывающим тяжелую патологию специалисты относят вирусные инфекции и интоксикации. Диагноз подтверждается после тщательного обследования и исключения других причин поражения печени, а также после проведения магнитно-резонансной томографии.

Гепатиты С, А и В

Гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое вызывается вирусами. Гепатит А передается через пищевые продукты и предметы общего пользования; гепатитами группы С и В больные инфицируются в результате контакта с носителем вируса. Это происходит в результате обмена иглой (обычное явление в среде наркоманов), а также при половом контакте с инфицированным человеком.

  • Хронический гепатит С лечат с помощью противовирусных препаратов, которые могут вызывать выкидыши и врожденные дефекты у плода. В связи с этим рекомендуется в период приема препаратов и в течение 6–8 месяцев после завершения лечения отказаться от планирования беременности.
  • Гепатит типа А не представляет опасности для ребенка и матери, и в редких случаях передается малышу.
  • Наибольшую опасность представляет гепатит В, которым ребенок инфицируется во время прохождения через родовые пути матери. Впоследствии у младенцев развивается хронический гепатит, цирроз или онкологические заболевания печени и желчновыводящих путей.

Лучшей защитой является вакцинация, даже проведенная во время беременности. Наличие острого вирусного заболевания не является показанием для прерывания беременности, а носительница вируса госпитализируется в акушерское отделение инфекционной больницы.
liver_disease_pregnancy_0

Лечение патологий печени. Общие рекомендации

Слабость, повышенная утомляемость, тошнота, рвота и снижение аппетита – эти жалобы женщины связывают с беременностью и очень часто не обращают внимание на очевидное недомогание. Через 12–14 дней появляются характерные признаки поражения жизненно важного органа – повышение температуры тела, желтуха, печеночная энцефалопатия. Поэтому при планировании беременности необходимо помнить о тяжелых последствиях заболевания и обращаться к врачу при первых его симптомах.

Болезни печени во время вынашивания беременности можно распознать при своевременном обращении к врачу, а прогноз на выздоровления зависит от ранней диагностики и адекватных терапевтических мероприятий. Больным женщинам следует придерживаться диетического питания с достаточным содержанием всех необходимых микроэлементов, избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций и переохлаждения.
При развитии острых состояний, угрожающих жизни матери и ребенка, требуются экстренные мероприятия: родоразрешение или кесарево сечение, переливание крови и назначение препаратов, улучшающих состояние роженицы.

загрузка...
Поделиться с друзьями: